第一联（此联存档）
申请人（老师） |
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使用日期 |
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使用单位 |
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使用时间 |
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使用区域 |
□二楼会议室 □三楼会议室 □三楼路演大厅 □三楼培训室 □众创之家路演大厅 |
参加人数 |
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使用时长 |
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场地交接负责人 |
（学生） |
负责人电话 |
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申请日期 |
（请提前使用日期半天或一天申请，周末使用周五申请） |
使用原因及内容 |
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主管单位负责人意见、 签字（加盖单位公章） |
意见： 签字： （单位盖章） |
众创联盟负责场地交接服务同学签字 |
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第二联（此联由申请者持有）
申请人（老师） |
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使用日期 |
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使用单位 |
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使用时间 |
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使用区域 |
□二楼会议室 □三楼会议室 □三楼路演大厅 □三楼培训室 □众创之家路演大厅 |
参加人数 |
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使用时长 |
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场地交接负责人 |
（学生） |
负责人电话 |
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申请日期 |
（请提前使用日期半天或一天申请，周末使用周五申请） |
使用原因及内容 |
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主管单位负责人意见、 签字（加盖单位公章） |
意见： 签字： （单位盖章） |
众创联盟负责场地交接服务同学签字 |
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有关说明：
1.场地设备借用，由各学院辅导老师或相关部门老师提出申请，并经主管学生工作的副书记或单位/部门负责人签署审核意见后，签字加盖单位公章。
2.表格中 斜体栏目内容由众创空间填写。
3.多媒体场地开锁门、保洁、电力、照明、冷暖设备、桌椅、窗帘、黑板等保障与维护由众创联盟值班服务学生负责。
4.严禁任何学院和部门利用众创空间场地从事有偿、营利及违规违法活动。
5.使用多媒体设备前请安排一名学生干部至少提前半天联系众创联盟值班学生安装调试活动所需设备，活动场地有特殊摆放需求的也请提前半天沟通协调，遇到多媒体设备使用问题和故障请直接与众创联盟负责场地交接服务的值班学生联系，凯发旗舰的联系方式详见申请表。
6.众创空间联系人：王超 联系电话：15978655258
